这位准妈妈名叫阿丽克西斯·派克,早在数年前,就因为“风湿性心脏病”,在这家社区医院做了二尖瓣及主动脉瓣置换手术。
当时,她和老公考虑以后要生小孩,就选择了人工生物瓣。
奈何,好事多磨,术后康复之后,夫妻俩尝试了很多次试管婴儿,均无法成功,直到去年十月,才终于顺利怀上,且度过了前三个月的“凶险期”。
肚子中的宝宝一天天育,长大,没成想,孕18周,阿丽克西斯突然心慌气短,去做心脏彩检查时,医生现,她原本的人工生物瓣膜出了大问题。
瓣口打不开,也无法关拢,医生建议,尽快换瓣膜。
此时,这位准妈妈体内的二尖瓣人工生物瓣出现撕裂,并重度反流,还有重度肺动脉高压。
一般来说,重度肺动脉高压(>8ommhg)属于妊娠禁忌症。
而阿丽克西斯的肺动脉收缩压高达93mmhg,严重标!
这位妈妈被社区医院收治入院后,负责她病情的布伦丹医生和产科医生商量后,给出了建议,那就是,为了她的生命安全,应该选择立刻终止妊娠!
“不,我不能接受。医生,我好不容易怀上,他已经快育成型了,我……我舍不得啊!”阿丽克西斯泪如雨下,若是这次终止了妊娠,下次还能成功吗?
而且,她的年龄一年比一年大,今年都36岁了,本身体质又是各种疾病。
她央求布伦丹医生,能不能想办法,帮她保住胎儿!她实在是太想太想成为一名母亲了!
世事就是这么奇妙,有些人能生,但是选择丁克,而阿丽克西斯不具备正常怀孕的条件,却偏偏异常渴望成为一名母亲!
她喜欢孩子,她想要孩子!她无法说服自己,放弃这个孩子!
为了这个胎儿,她宁愿冒生死危机!
布伦丹医生就犯难了。
如果做常规外科开胸换瓣手术,长时间的体外循环下,患者存在体温过低、全身炎症反应等潜在风险,孕妇致流产、出血、死胎的风险极大。
而经心尖介入瓣膜手术创伤少,手术时间短,还无须体外循环,但是,此前多用于高龄患者,很少用在孕妇身上。
腹中多了一个“脆弱”的宝宝,不管什么手术,都会束手束脚。
至少ct辅助定位,造影,这些手段都不能用。如果用的话,手术的时间比较长,胎儿承受不住,即便保住了胎儿,也会有一些难以接受的后果。
布伦丹医生遇到这等天大的难题之后,第一时间想到的,自然是隔壁邻居,鸢尾花诊所的天才团队,周乔和他的几个美女组合。
于是,周乔就带人过来了。
听取了病情报告,经过周乔团队、社区医院心脏外科、心脏内科、产科、麻醉科等多学科讨论后,由周乔主导,提出了一套可行的,但是难度相当之高的手术方案,那就是:不用心脏停跳、不用体外循环、无ct辅助定位、“零造影剂”下孕妇经心尖二尖瓣“瓣中瓣”手术。
布伦丹医生倒吸一口凉气,这套方案,他做不了,想都不敢想。估计,也只有周医生这样罕见的手术天才,全美心脏微创手术冠军,才敢如此操作。
没想到,鸢尾花诊所的那名身材傲人的丝黛芬妮医生率先自告奋勇了,她站起来朗声说道:“这次就由我来主刀吧,这个手术难度相当之高,但是我很有信心!”
一股淡淡的自信弥漫开来,令整个会议室都为之一亮!
就连墨菲也微微愕然,诧异地瞧了这个妞儿一眼!
墨菲心道:“她哪来的自信,我和周乔还差不多……”
不过,她见到丝黛芬妮身上弥漫出来的那股难以描述的淡淡的但是沛然莫若的自信,忽然心中一突,心道,莫非,她也做过那种奇怪的梦了?
那种梦,就是“梦中证道”,“医学次元训练场”,墨菲虽然不知道具体是怎么一回事,但是,冰雪聪明如她,早已隐隐猜测到,跟周乔是有很大关系的。
只是,周乔不说,她就不提。因为,她知道,每个人都或多或少有一些秘密。就好像她,能脑内3d虚拟建模,就从来没跟人说过,即便周乔也不知道。
墨菲猜对了,丝黛芬妮也进入过“医学次元训练场”,苦练过很多手术了,现在,她在心脏领域方面的造诣,已经追赶上来,和墨菲的差距,已经没有之前那般若鸿沟了。
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但是墨菲有“脑内3d建模”、“观想法大成”,论起真正的实操水平,墨菲还是要略胜一筹的。
见到社区医院的同仁们都面现惊诧,有一些明显是有不同意见,不等那些人话,周乔就主动开口,说道:“这样吧,手术我来协助丝黛芬妮,她也是全美微创心脏手术的第三名,水平还是有的,我们两人一起,还是很有把握的。”
周医生这样说,其他人就没话说了。
至于患者和家属,丝黛芬妮亲自出马,利用她高的沟通能力,医学心理学方面的特长,没费多少工夫,就说服了对方。
手术开始紧锣密鼓地准备。
艾琳娜和艾娃也加入了进来。
一切准备就绪,术前检查也都完善。在孕妇一家人忐忑的心情中,孕妇被推入了麻醉室。
社区医院心脏手术室。
周乔团队、社区医院心脏外科、心脏内科、产科、麻醉科等一众医护人员齐聚,轰轰烈烈的一场手术又开始了。
手术室中容纳不下,不少人就是在监控室进行观摩与学习的。
机会难得,很多人都很珍惜,目不转睛,连上厕所都不敢,生怕错过了精彩片段!尽管,事后其实可以回放复盘的。
麻醉依然是资深的南希团队。周乔对南希的水平信得过,其他人就要略略差一些。